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东营市健康养老产业研究报告
发布时间:2017年10月12日 信息来源:市卫生计生委

   

根据市委、市政府关于全面加强招商引资工作的安排和市投资促进委员会的职责分工,我委联合市民政局和各县区有关部门在健康养老产业投资方面进行了详细的调研,进一步摸清了我市在健康养老方面的发展现状,为下一步重点招商、精准招商提供了有力支撑,现将有关情况汇报如下:

  一、我市健康养老产业总体情况

截止20161231日,我市60周岁以上老年人达到40.38万人,占户籍人口总数的20.1%。预计到2020年,全市老年人口将占人口总数的23.24%。我市自2001年进入人口老龄化社会,是全省进入人口老龄化社会最晚的一个城市,自进入人口老龄化社会以来,人口老龄化加速发展,并日益呈现高龄化、失能化、空巢化趋势。

我市按照城乡统筹发展的思路,农村和城市社区日间照料中心享受相同的补助,以此引导养老服务向农村延伸,促进城乡养老服务均等化,实现了在农村养老扶持政策上的突破,走在了全省的前列。到目前为止,已经建成农村幸福院203处,城市社区日间照料中心54处,这些农村幸福院和日间照料中心小型多样、就近方便,为社区内的老年人特别是高龄、空巢、独居老年人提供膳食供应、健身康复、休闲服务等日间托养服务创造了条件。2016年,我市抓住东营区全省社区治理暨养老服务创新实验区为契机,积极探索社区居家机构一体发展的社区综合养老服务模式,重点培育“亲祥源”养老服务品牌,建设了运兴、明月两处示范点,打造了“嵌入式医养结合智慧养老”新模式5处县级社会福利中心建成并投入使用,24处乡镇敬老院,软件硬件设施逐步完备,公办示范性养老服务机构网络初步成型。东营老年乐园、东营爱德护老院、垦利康力老年公寓等养老机构管理运营规范有序。河口区仙河镇欣海养老院、广饶县大王镇爱心之家老年公寓、垦利县左一村等部分有条件的村居社区建设的中小型养老机构蓬勃发展。揽翠湖老年公寓、利津健民老年医疗护理中心等项目已建成或正在建设,养老机构民营跟进异军突起,这些养老机构建成后将形成大、中、小型结合,高、中、低档齐全,体现城乡不同特点的多元化、多层次、多样式的养老机构网络,满足不同层次老年人的养老需求。市委、市政府在金湖银河片区规划建设一处集养老、医疗、休闲等功能为一体的新型养老社区,建成后将为老年人提供安全、方便、舒适的服务,还可以辐射周边,发挥教育、培训、标准、示范功能,成为对接协作京津冀经济圈的重要平台。

二、我市对养老产业相关优惠政策

(一)财政支持政策。政府举办或社会力量举办的符合条件的养老服务设施享受同等补助政策。一是新建养老机构,市级及以上财政每张床位给予9000元的一次性建设补助;对租赁用房且租用期5年以上的养老机构,市级及以上财政每张床位给予4000元的一次性改造补助。已运营的、符合条件的民办和公建民营养老机构,按实际入住的自理、半自理和不能自理老年人数量,市财政分别给予每人每年360元、600元和720元的运营补助,连补3年。二是对达到三类、二类、一类国家规定建设标准的城市社区老年人日间照料中心,市财政分别给予10万元、20万元、25万元的一次性建设补助;对达不到国家规定最低建设标准、建筑面积300平方米以上的城市社区老年人日间照料中心,市财政给予6万元的一次性建设补助。对投入运营1年以上且运营良好的城市社区老年人日间照料中心,达到前述3类国家规定建设标准的,每年给予5万元运营补助;达不到国家规定最低建设标准、建筑面积300平方米以上的,每年给予3万元运营补助,所需资金由市和县区财政按3:7比例分担。三是农村幸福院建设和运营补助。对建筑面积达到400平方米、750平方米、1085平方米、1600平方米的农村幸福院,市财政分别给予6万元、10万元、20万元、25万元的一次性建设补助。对投入运营1年以上且运营良好的农村幸福院,建筑面积750平方米以上的,每年给予3万元运营补助;建筑面积400平方米以上、750平方米以下的,每年给予2万元运营补助,所需资金由市和县区财政按3:7比例分担。四是推进政府购买居家养老服务,市、县区政府按每人每月不低于200元的标准购买居家养老服务或机构养老服务,所需资金由市和县区财政按3:7比例分担。五是养老管理服务人员补助,自2015年起,市政府有关部门组织开展中级养老护理员和养老机构管理人员培训,市财政按每人2000元补助。对取得国家养老护理员职业资格证书、在符合条件的养老机构护理岗位连续从业2年以上的中级养老护理员,市财政给予每人1000元的一次性补助。

(二)税费优惠政策。一是各类养老机构。对养老院提供的育养服务收入免征营业税、城市维护建设税和教育费附加,占用耕地的免征耕地占用税。各类养老机构免缴城市基础设施配套费、有线(数字)电视一次性建设费(入网费),减半缴纳有线(数字)电视基本收视维护费;用电执行居民电价的非居民用户价格,用水、用气、用热执行居民生活类价格,使用固定电话、宽带互联网费用执行家庭住宅价格。符合条件的各类养老机构和养老服务组织,按规定享受国家和省对中小企业、小型微利企业、家庭服务业、健康服务业等其他相应的税费优惠政策。高校毕业生、失业人员、农民工、转业退役军人创办养老服务业机构的,自首次注册登记之日起5年内免收各类行政事业性收费。二是非营利性养老机构。对通过非营利性组织免税资格认定的非营利性养老机构的收入,可按有关规定免征企业所得税;对其自用的房产、土地,免征房产税、城镇土地使用税。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量,通过公益性社会团体、基金会或者县级以上人民政府及其部门向福利性、非营利性养老机构的捐赠,在计算企业所得税和个人所得税应纳税所得额时按规定标准予以税前扣除。非营利性养老机构按规定免缴征地管理费、土地复垦费、土地闲置费、耕地开垦费、土地登记费、房屋登记费、白蚁防治费、水土保持补偿费、水利建设基金、残疾人就业保障金;符合易地建设条件的,免缴防空地下室易地建设费;在达标排放污染物并经环保部门核准的情况下免缴排污费,适当减免环境监测服务费。营利性养老机构。按有关规定给予税费优惠。

(三)土地保障政策。根据市政府确定的养老服务体系建设任务,按照每张床位50平方米的标准,安排养老服务设施专项用地指标,应保尽保。民间资本举办非营利性养老机构与政府举办的养老机构享受同等土地使用政策,可以依法使用国有划拨土地和农村集体所有土地。对依法以协议价格取得养老服务设施用地,基准地价已覆盖地区,按不低于出让地块所在级别相同用途基准地价的70%比例且不得低于成本价确定土地出让底价;基准地价未覆盖地区,按不低于新增建设用地有偿使用费、征地(拆迁)补偿费及国家规定应缴纳的有关费用之和确定土地出让底价。对采取招拍挂方式出让的,可探索通过双向竞价、综合评标等方式合理控制地价。支持利用农村闲置土地、房屋建设养老服务设施。引导未开发房地产用地重点向老年住宅、老年社区等用地转型,鼓励市场存量房产和过剩房源通过租赁、改造等方式,转为养老地产、养老机构、日间照料中心等养老设施,符合条件的可同等享受政府有关扶持政策。养老服务设施用地在办理供地手续和土地登记时,土地用途确定为医卫慈善用地,土地使用权取得人须提交养老服务设施用地承诺书,严禁改变建设用地用途、容积率等土地使用条件,变相搞房地产开发。

  三、存在问题

我市养老产业发展尚处在起步阶段,医养结合还没有探索出较好的工作模式,养老机构设立许可办证率还较低,社会资本参与养老的积极性和主动性不够,规模化的社会组织少且参与养老服务的项目少,养老院服务质量有待进一步提升等,主要有以下几方面:

  (一)政府公共投入仍显不足,健康养老产业建设任务艰巨。一是养老机构建设规模仍不能满足当前社会需求,按30‰的老年人进入机构养老推算,我市现有福利机构总体规模、功能品位、服务保障等远远未能达到老年人养老服务的需求;二是社会力量兴办养老服务机构因投入大,回报迟缓,民间资本不能有效引导到健康养老产业发展上来。

(二)优惠扶持政策有待进一步规范。医养结合服务机构的运行模式和付费体制尚未成熟,缺乏统一的收费标准,养老机构收费水平与老年人消费水平将深刻影响老年人对医养服务的有效需求。就目前社会保障条件下,老年人收入相对偏低,若收费偏高,老年人会遭遇“难和贵”问题;若收费较低或免收费用,且政府财政补贴投入不足,易导致医养结合机构由于较高的建设成本和运营成本,出现入不敷出、亏损的现象。

(三)医疗机构养老相关医药费用医保报销问题,慢性病、失能和半失能老人的长期护理费用、康复费用应更多范围、更大比例的纳入医保报销范围。

  四、近期主要目标和工作打算

  (一)总体思路。深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神,以不断满足老年人日益增长的养老服务需求为出发点和落脚点,坚持从实际出发,充分发挥政府主导作用,注重统筹发展,突出城乡各类经济困难老年人托底保障工作;坚持深化体制改革,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,使社会力量逐步成为健康养老服务业的发展主体;充分利用我市生态环境、政策扶持等优势,加大招商引资力度,培育发展以老年人医疗康复、养生休闲、医养结合等为主要内容的养老产业。使健康养老服务业成为积极应对人口老龄化、保障和改善民生,推动经济转型发展的重要举措。

(二)发展目标。2020年,医疗卫生和养老服务资源实现有序共享,覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成,所有医疗卫生机构为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,基层医疗卫生机构的服务能力稳步提升,为居家老年人提供上门服务的能力明显提升,面向居家养老老年人广泛开展医疗护理服务。所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗护理服务,基本适宜老年人健康养老服务需求。逐步扩大政府购买居家养老服务的覆盖面,力争2017年底,政府购买服务的老年人数量翻一番,达到6000人;到2020年底,达到全体老年人的3%以上。

  (三)规划布局。下一步,我们要全面贯彻落实市委、市政府的招商引资工作动员大会精神,深入实施“走在前列、干在实处”发展战略,围绕“大开放、大招商、大发展”主题,充分发挥市区自然资源和区位优势,统筹规划,以健康养老服务业为主导,以相关生态型产业为支撑,适应消费结构升级趋势,挖掘地域文化特色,促进养老相关产业的全面发展。

  1、远景规划。着力推进医疗保健、教育培训、文化创意、会议会展、医养结合等养老产业发展,不断提升城市功能和管理,加快完善养老经济发展的各项配套服务和集散功能,把健康养老经济建设成为我市重要的支柱产业,推动东营实现绿色发展、生态富民、科学跨越。争取通过10年努力,使东营市区成为服务全市、带动周边,具有较强竞争能力、服务能力、集聚能力和辐射能力的全市养老经济发展核心区和基地,建成较大规模、较强影响、较高品质的养老产业集群,打造国内知名的“养生福地、养老乐园”。

2、项目支撑。重点发展养老医疗与健康管理业、养老教育培训业、养老文化业等行业。市卫计委和市民政局重点引进实力雄厚的医疗集团进驻我市具有合作需求医疗机构,积极兴办以老年人健康管理和老年病医疗护理为特色的大型老年公寓,为老年人提供健康体检、健康管理、一般医疗、医疗康复和临终关怀等服务,成为我市医养结合养老示范机构。揽翠湖老年公寓、利津健民老年医疗护理中心等项目大力引进社会资金开发建设养老城、养生中心、养老康复护理中心、老年公寓。重点建设金湖银河片区养老、医疗、休闲等功能为一体的新型养老社区

(四)工作打算

  1、健全工作机制。成立健康养老产业新旧动能转换投资促进工作领导小组及设立专门工作机构,统筹领导及协调健康养老产业发展。各对应职能部门安排专门领导负责、专人联络,各县(市、区)要设立相应领导组织及工作机构,形成从上至下系统的组织工作体系。加强各部门之间的配合、联系和协调,明确责任、完善分工,合力推进健康养老产业发展。

2推动养老机构改革。发挥市场在资源配置中的基础性作用,采取公建民营、民办公助等多种模式,吸引社会力量建设运营养老机构、社区日间照料中心、养老服务信息平台等养老服务设施和服务组织,实现养老设施投资主体、经营主体多轮驱动,打造低端有保障、中端有市场、高端有选择的多层次养老服务格局。在确保公办养老机构保基本、兜底线的基础上,拓展社会寄养、日托照料、居家服务等多种功能,逐步向区域性养老服务中心转型。力争到2020年,社会力量独立运营的城市社区老年人日间照料中心占比达到80%,民办和公建民营养老机构占比突破85%,每千名老年人拥有养老床位40张以上。

3、拓展融资渠道。发挥政府投入和扶持的引导作用,各部门积极争取上级政策支持和财政投入,加大对养老企业的培育,积指导帮助符合条件的企业通过社会资本市场融资。鼓励和引导民间投资以独资、合资、合作、联营、项目融资等方式参与养老项目建设,简化审批手续,减免行政服务性收费,放开养老服务收费价格。建立养老服务机构责任保险制度,市、县区、养老机构按照3:4:3的比例分担,通过养老机构综合责任险的推开,促进机构养老服务行业内互助共济,降低养老机构运营风险。

4、推进“医养融合”。一是促进医疗服务进入养老机构、社区和家庭,建立社区卫生服务站与社区居家养老服务中心、卫生院与城乡福利院、中心医院与失能老人护理服务中心合作新模式,开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。二是鼓励有条件的传统养老院改造或者与社会资本合作兴办医疗护理院,可依法向卫生计生行政部门申请设置康复医院、门诊部、诊所等医疗机构,取得医疗机构执业许可证,卫生计生行政部门要优先受理、审核。三是研究出台基本医疗保险支持养老服务业发展的意见,提出乡镇卫生院、社区医院等基层医疗服务机构支持养老服务业发展的具体措施,推进老年健康服务体系建设,实现居家养老有人管、社区养老有巡诊、机构养老能康复的医养结合新模式,力争到2020年,护理型床位占养老床位总数的30%以上。

5抓住建设东营市新型养老社区机遇,高起点规划,高标准建设,高品质设计,养老社区的经营模式与后期运营管理要与规划设计统筹考虑,做好引进或鼓励各类资本特别是企业集团参与建设和运营的基础和准备,实现多元化发展,满足老年人多层次养老需求。

6推进社区嵌入式微机构养老服务。以原有社区生活为中心,在老年人熟悉的环境中,采取小区嵌入式,设置小型养老机构或建设社区居家养老服务中心,针对社区有照护需求的失智、失能老人,建立全方位、综合性、居家-社区-机构相结合的微机构养老服务模式,提供居家康复护理、日间照料等托老服务,营造温馨、舒适又安全的社区老年人生活环境。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

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